Ensinamento Pesadinho do Dia

"The greatest thing, you'll ever learn, is just to love, and be loved in return".

Mais um assunto chato: GONORRÉIA

Volto de tempos em tempos ao desconfortável assunto das DST's (doenças sexualmente transmissíveis). Hoje falarei da gonorréia, também chamada de blenorragia.Causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, é uma DST comum. Nos EUA, que possuem estatísticas mais confiáveis, só fica atrás da clamídia.

(esfregaço de pus uretral demonstrando as bactérias)

Além das regiões genitais, a gonorréia ataca o reto, a garganta/orofaringe e, menos comumente, os olhos. Nas mulheres ataca o cérvice uterino, pois o epitélio estratificado da vulva e vagina geralmente as protege da infecção.Além do contágio sexual, a gonorréia pode apresentar “transmissão vertical”, onde a mãe contamina o recém nascido durante o parto. Pelo risco de conjuntivite que pode levar à cegueira, faz-se profilaxia nos recém nascidos com gotas oftálmicas de eritromicina (um antibiótico), logo após o nascimento.

Os sintomas em geral apresentam-se 15 a 20 dias após a infecção, mas um pequeno grupo de pessoas podem ser portadores assintomáticos a vida toda.

Numa relação sexual com parceiro infectado, um homem pode ter 20% de chance de contrair a doença. Esse índice aumenta em relações anais receptivas, chegando a 50%.

Não é raro que homens infectados sejam assintomáticos, mas a maioria apresenta queixa de dor/ardor ao urinar, bem como uma típica descarga de pus pela uretra, espesso e contínuo. Esta é a apresentação mais frequente, de início observada por mancha na cueca. Ao exame médico pode-se observar um meato uretral avermelhado/irritado. Se não tratada, a infecção pode ascender pela via urinária e infectar o epidídimo, testículos e/ou a próstata, causando sintomas como dor escrotal ou inchaço. Em adultos a infecção ocular é geralmente acidental e unilateral, causando visão borrada. No reto causa dor e sangramento à evacuação ou relações sexuais.

O tratamento é à base de antibióticos e deve ser realizado em ambos os parceiros, mesmo que um deles seja assintomático. A gonorréia é facilmente previnível pelo uso de preservativos.

Apesar de ser facilmente tratada, é sempre um mau sinal, pois indica que o indivíduo tem se descuidado nas medidas de sexo seguro. Por isso o diagnóstico de gonorréia aumenta muito o risco de outras DST's, inclusive a SIDA/AIDS.

Obs: o assunto foi aqui abordado superficialmente, pois o intuito é alertar aos indivíduos leigos. Quem quiser se aprofundar no assunto, suas complicações e tratamentos pode consultar um livro médico mais técnico e completo, como o Manual Merck, disponível na internet (joga no Google).

Assunto Chato

Seguindo com os temas chatos, abordo hoje o "piolho do púbis", ou popularmente conhecido como "chato":

Começo dizendo que qualquer DST (Doença Sexualmente Transmissível), por mais tola que nos pareça e no caso desta curável facilmente, deve nos alertar de que quem pega qualquer DST tem risco aumentado para QUALQUER outra, inclusive HIV/AIDS/SIDA. Significa que algo andou "errado" na quantidade ou qualidade de nossas escolhas sexuais. Coloquei errado entre aspas porque não acredito que existam certo ou errado na sexualidade, e que estes termos sempre devem ser relativizados. De qualquer modo nunca é demais lembrar: USEM CAMISINHA SEMPRE ;)

Voltando ao chato tema do "chato", seu nome como doença na Medicina é: pediculose pubiana. Isso por se tratar de um piolho (pediculose) que acomete a região genital (púbis). Apenas humanos são parasitados. São diferentes do "piolho do corpo" e do "piolho da cabeça"(comum entre as crianças). O inseto parasita Pthirus pubis alimenta-se exclusivamente de sangue humano (foto acima).

Os insetos são difíceis de ver a olho nú, alimentam-se cerca de 5 vezes por dia, ocasião em que causam desconforto e coceiro no hospedeiro. Colocam ovos e passam toda a vida na região pubiana humana, sendo transmitidos entre pessoas por contato corporal, suor, relação sexual ou compartilhamento de roupas íntimas. Podem infestar pêlos de outras partes do corpo menos comumente, inclusive a barba. Em crianças e adolescentes a infestação pode indicar abuso sexual...

O tratamento é simples, eficiente, rápido e barato, mas sempre convém consultar um médico, tanto pelas orientações para DSTs, quanto por possibilidade de reação aos medicamentos, sejam tópicos (xampus, sabonetes) ou sistêmicos (comprimidos).

HPV - série DST's

(imagens obtidas com microscópio eletrônico do HPV)

Vou fazer uma série de posts sobre assuntos que as pessoas não gostam de ouvir falar de: DST's (Doenças Sexualmente Transmissíveis). Começarei por uma das mais fáceis de "pegar" e mais difundidas na população, nem por isso menos perigosa - o papiloma vírus humano - ou HPV na sigla em inglês.

Com o uso generalizado da camisinha (mais entre os gays assustados com a AIDS /SIDA após a década de 80), o HPV ganhou espaço, pois não é totalmente bloqueado com a camisinha. Pega-se e transmite-se HPV durante as preliminares/"foreplay". Surgem aquelas "verruguinhas" pequenas (nem sempre) e embaraçosas no pênis, ao redor do ânus (perianais), no interior do reto, na região da virilha e na face interna das coxas, ao redor da boca, e mesmo da orofaringe.

O tratamento e as orientações de saúde pública são voltadas principalmente aos heterossexuais, e os homossexuais ficam num perigoso buraco negro de desinformação, com conseqüências que podem chegar da contaminação de terceiros ao câncer.

O papiloma vírus humano (ou HPV, do inglês human papilomavirus) é um vírus que infecta as células superficiais da pele ou mucosas, e possui mais de 200 variantes. Em sua maioria é dominado pelo evoluido sistema imunológico humano, dando origem a lesões benignas, tais como verrugas, mas certos tipos por vezes evoluem para neoplasias como o cancro do colo do útero ou do reto.

A forma de transmissão do HPV clássica é a sexual, sendo a DST mais comum. A maioria das situações não apresenta sintomas observáveis, mas podem evoluir com alterações como o cancro. Nos homens, o exame clínico é fundamental, diferentemente das mulheres onde o padrão é a citologia cervical ou Papanicolau. No homem as manifestações são menos freqüentes do que na mulher, mas não menos perigosas.

As estratégias de prevenção, como nas demais DST's, consistem em evitar comportamentos de risco. Recentemente lançada no mercado, uma vacina que previne a infecção por APENAS alguns dos subtipos mais frequentes de HPV, encontra-se em discussão de viabilidade em diversos países.

As opções de tratamento dependem do tipo das lesões, podendo abranger desde tratamento destrutivo ou excisional - destruição física - ou um tratamento medicamentoso (menos eficaz).

Assim, quem notar este tipo de lesões deve procurar um dermatologista/urologista/proctologista, dependendo da área das lesões. Por vezes a escolha do especialista pode ser orientada por um bom clínico geral.

(lesões em hálux - "dedão)

(lesões em glande penaiana e escroto)

(lesões em glande peniana e corpo do pênis)

(lesões em dorso da mão)

Vale lembrar as regras do sexo seguro e que adquirir uma DST é fator de risco importante para ter adquirido outras.

Vamos aproveitar a vida com responsabilidade para não ocorrerem arrependimentos posteriores. O bom é ter saúde para curtir família, amigos, sexo, fetas, e tantas outras coisas =)